Mélasma provoque des taches brunes sur la peau que beaucoup de gens trouvent disgracieuses ou gênantes. On l’appelle parfois « le masque de la grossesse », mais la condition ne se limite pas aux femmes enceintes. Qu’est-ce qui déclenche ces taches sombres ? Et si vous en avez, quel est le meilleur traitement contre le mélasma ?
Lisez la suite pour découvrir des réponses. Il n’y a pas de remède infaillible contre le mélasma, et la maladie peut être difficile à traiter sans l’aggraver – une bonne raison de consulter un dermatologue ou un autre fournisseur de soins de la peau qualifié plutôt que de choisir au hasard une crème de mélasma en vente libre. Un prestataire expérimenté vous aidera à vous concentrer sur les traitements qui offrent les meilleures chances de vous redonner un teint plus uniforme.
Qu’est-ce que le mélasma ?
Le mélasma est un type d’hyperpigmentation, une condition dans laquelle les cellules qui produisent le pigment cutané mélanine en font trop. Dans le mélasma, cela se traduit par des taches sombres. Les plaques sont généralement brunes, mais elles peuvent être bleu-gris ou gris-brun chez les personnes à la peau plus foncée. Ils apparaissent généralement sur le visage – les joues, l’arête du nez, la lèvre supérieure ou le menton. Les taches sur la lèvre supérieure sont parfois appelées moustache mélasma ou sunstache.
Parfois, le mélasma apparaît sur d’autres parties du corps très exposées au soleil, notamment les avant-bras, les épaules et le cou.
N’importe qui peut développer un mélasma, mais 90 % des cas surviennent chez les femmes. La condition est plus probable si votre teint est moyen ou foncé. Il apparaît généralement dans la vingtaine, la trentaine ou la quarantaine.
Pour de meilleurs résultats, demandez un traitement dès que possible. Il est plus difficile de décolorer les patchs de mélasma si vous les avez depuis des années.
Mélasma vs taches solaires
Les taches brunes sur le visage sont parfois confondues avec des taches de vieillesse, également appelées taches solaires ou taches hépatiques, mais ces deux conditions d’hyperpigmentation sont différentes.
Les taches de vieillesse sont causées par des années de dommages causés par le soleil. Ce sont des petites ou grandes taches isolées et sont plus proches de la surface de la peau que les plaques de mélasma, ce qui les rend plus faciles à traiter. Ils peuvent apparaître sur n’importe quelle partie du corps exposée au soleil, comme les mains.
Le mélasma, quant à lui, provoque des taches sombres qui apparaissent le plus souvent sur le visage, généralement des deux côtés. L’exposition au soleil n’est qu’un des nombreux déclencheurs possibles. Contrairement aux taches de vieillesse, les plaques de mélasma disparaissent parfois d’elles-mêmes.
Le mélasma provoque
Les causes du mélasma ne sont pas bien comprises. La condition résulte probablement d’une combinaison de gènes (jusqu’à la moitié des personnes atteintes de mélasma ont ou ont eu un parent proche atteint de mélasma), de changements hormonaux et d’une exposition au soleil. Dans certains cas, un médicament est à blâmer.
Voici quelques déclencheurs de mélasma courants.
Grossesse, contraception et THS
Près de la moitié des femmes enceintes développent un mélasma. On pense que les poussées d’œstrogène et de progestérone qui se produisent pendant la grossesse envoient les cellules qui produisent la mélanine, appelées mélanocytes, en surcharge.
Commencer ou arrêter des formes hormonales de contraception ou suivre un traitement hormonal substitutif peut également déclencher le mélasma.
Le cortisol, “l’hormone du stress”
Les experts sont divisés sur la question de savoir si le stress déclenche le mélasma. Certaines études suggèrent un lien. S’il y en a un, les niveaux fluctuants de cortisol pourraient être à blâmer, car le cortisol joue un rôle majeur dans la réponse du corps au stress.
Lumière du soleil
L’exposition à la lumière ultraviolette (UV) amène les mélanocytes à produire plus de mélanine. Il est possible que le mélasma résulte d’une production inégale de mélanine après une exposition au soleil ou l’utilisation d’un lit de bronzage.
Maladie thyroïdienne
Le mélasma est plus fréquent chez les personnes atteintes d’hypothyroïdie, une condition dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s’il existe une relation directe.
Médicament
Certains médicaments ont été associés au mélasma. Ils comprennent certains :
- Médicaments anti-épileptiques
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Médicaments qui vous rendent plus sensible au soleil, certains antihypertenseurs et certains antibiotiques
L’exposition au soleil peut intensifier le mélasma déclenché par les médicaments. Changer de médicament ou réduire la posologie, si votre médecin l’accepte, peut l’améliorer.
Irritants cutanés
Les irritants cutanés peuvent provoquer le mélasma ou l’aggraver en provoquant une inflammation qui entraîne une augmentation de la production de pigments. Les irritants potentiels comprennent le maquillage, les savons durs ou parfumés et même certains traitements de la peau.
Traitement mélasma
Le mélasma est difficile à traiter. Les patchs disparaissent parfois, ou du moins s’estompent, d’eux-mêmes. Cela est plus susceptible de se produire s’ils se sont développés pendant la grossesse ou après avoir commencé à prendre des pilules contraceptives. Pour beaucoup de gens, cependant, la maladie est chronique. Même si vous le traitez avec succès, les patchs peuvent réapparaître.
Pour de meilleurs résultats, demandez un traitement dès que possible. Il est plus difficile de décolorer les patchs de mélasma si vous les avez depuis des années. Avant de suggérer des options de traitement, votre dermatologue confirmera que les taches brunes sur votre visage sont en fait du mélasma et non une autre affection cutanée.
Il n’y a pas de traitement au mélasma qui fonctionne pour tout le monde. Votre dermatologue recommandera probablement une combinaison de traitements dans le cadre d’un plan de gestion personnalisé basé sur votre type de peau, vos déclencheurs de mélasma et la profondeur de vos plaques cutanées. Éviter l’exposition au soleil est essentiel.
Hydroquinone
L’hydroquinone, un médicament topique pour éclaircir la peau, est l’un des traitements les plus courants du mélasma. Des produits d’hydroquinone à 2% en vente libre sont disponibles, tout comme des versions plus fortes sur ordonnance. Cependant, l’hydroquinone ne peut pas être utilisée à long terme car elle peut éventuellement provoquer une décoloration bleuâtre de la peau appelée ochronose.
L’hydroquinone est souvent prescrite avec la trétinoïne (Retin-A) et un corticostéroïde. La combinaison fonctionne mieux que l’hydroquinone seule. Il est disponible sous forme de crème mélasma, parfois appelée crème triple traitement.
Trétinoïne plus un stéroïde
Si vous avez la peau foncée, votre médecin pourrait vous prescrire de la trétinoïne topique et un stéroïde topique, en omettant l’hydroquinone.
L’acide tranexamique
Un mélasma extrêmement tenace peut répondre à l’acide tranexamique qui éclaircit la peau, disponible sous forme topique et orale.
Vitamine C et autres acides
Les topiques plus doux qui peuvent être utilisés pour estomper les patchs de mélasma comprennent la vitamine C (acide ascorbique), l’acide azélaïque et l’acide kojique.
Procédures en cabinet
Si d’autres traitements donnent des résultats médiocres, votre dermatologue peut suggérer d’ajouter l’un des nombreux traitements en cabinet pour éliminer l’excès de pigment et/ou augmenter le renouvellement cellulaire de la peau. Les options incluent micro-aiguilletageun peeling chimique ou un traitement au laser.
Si vous optez pour le peeling chimique ou le laser, il est important de consulter un dermatologue certifié ou un professionnel agréé. esthéticienne qui a de l’expérience dans le traitement du mélasma. Les peelings qui utilisent des acides forts peuvent provoquer plus de taches brunes, tout comme certaines thérapies au laser.
La seule chose que tout le monde avec le mélasma devrait faire est d’appliquer généreusement un écran solaire. Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS d’au moins 30. De nombreux dermatologues recommandent de choisir un crème solaire minérale plutôt qu’un écran solaire chimique. Essayez une crème solaire minérale teintée. L’oxyde de fer aide à bloquer la lumière bleue des écrans de téléphone portable et d’ordinateur, ce qui pourrait contribuer à la décoloration de la peau.
Réservez une consultation dès aujourd’hui pour commencer votre traitement au mélasma.
Médicalement examiné par Jeriel Weitz, DO
Écrit par Jessica Brown, rédactrice/rédactrice en chef de la santé et des sciences basée à Nanuet, New York. Elle a écrit pour Water’s Edge Dermatology, le magazine Prevention, jnj.com, BCRF.org et de nombreux autres médias.