Cet article présente le Dr Matthew Elias de New Beauty.
L’une des idées fausses les plus courantes sur la peau décolorée est qu’elle s’estompera d’elle-même sans qu’aucun traitement ne soit nécessaire. Alors que certains types d’hyperpigmentation, comme ceux causés par l’acné, peuvent éventuellement s’éclaircir avec le temps (gardez à l’esprit que cela ne se produit pas du jour au lendemain, mais peut prendre quelques mois, voire plus avant de voir une différence), la majorité des hyperpigmentation et la décoloration doit être traitée avec des ingrédients actifs puissants et des traitements en cabinet pour éliminer complètement les taches sur la surface.
Mais d’abord, la dermatologue de Las Vegas, le Dr Alison Tam, nous rappelle que l’aspect le plus important de tout traitement de la peau est une bonne relation avec un dermatologue certifié. “Les dermatologues ont de nombreux outils dans leurs boîtes à outils pour traiter l’hyperpigmentation, mais l’outil que nous choisirons dépendra du battage médiatique de l’hyperpigmentation, du teint de la peau du patient et du degré de temps d’arrêt qu’il peut se permettre”, ajoute la dermatologue de Naples, FL Anne Marie Tremaine, MARYLAND. Ci-dessous, les options de traitement les plus courantes et les plus efficaces qui pourraient vous être recommandées, et à quoi s’attendre de chacune.
Comment traiter l’obscurité minimale
Alors que les traitements moins invasifs tels que la microdermabrasion ne feront pas de différence jour et nuit sur une peau gravement endommagée – comme le note le dermatologue de Brooklyn, NY, Robert Finney, le pigment est généralement trop profond pour que la microdermabrasion fasse une différence notable – il peut fonctionnent certainement avec un minimum de dommages (lire: taches solaires légères ou taches brunes).
Au cours de la microdermabrasion, la couche supérieure de la peau est délicatement retirée pour éliminer la décoloration superficielle et minimale. Il existe certaines versions de la microdermabrasion, comme DermaSweep, qui offrent une étape secondaire où des ingrédients anti-pigments spécialisés sont infusés dans la peau pour l’éclaircir davantage.
Si vous cherchez à estomper les taches brunes, le dermatologue canadien Dusan Sajic, MD, de l’Ontario, offre un conseil sérieux : “Les patients devraient consulter un dermatologue certifié pour s’assurer qu’il ne s’agit pas de quelque chose de plus grave, comme un mélanome précoce.”
Comment traiter les taches les plus tenaces
Les peelings chimiques à l’acide salicylique, à l’acide glycolique et au TCA sont souvent recommandés pour bannir la décoloration. Beverly Hills, Californie, dermatologue Zein Obagi, MD, affirme que les peelings chimiques sont puissants pour accélérer les résultats et éliminer les signes de dommages plus profonds. “Leur puissance peut être manipulée en fonction du type et de la profondeur du pigment.”
Si vous avez des taches solaires sur tout le visage, Caroline Chang, dermatologue à East Greenwich, RI, déclare qu’un peeling chimique de profondeur moyenne est son traitement de choix. “Une série de peelings chimiques légers peut également aider à l’hyperpigmentation post-inflammatoire.”
Cependant, toutes les couleurs de peau ne conviennent pas à un peeling, et si vous avez des antécédents de cicatrices, vous voudrez peut-être trouver une autre option.
Le Dr Sajic considère le laser erbium YAG comme son préféré lorsqu’il s’agit de lutter contre ce type de pigmentation, citant une étude où, comparé à sept autres lasers, il a obtenu les meilleurs résultats sur les pigments. Holly Gunn, MD, dermatologue à Birmingham, AL, note qu’il faut s’attendre à environ une semaine d’arrêt avec ce type de laser.
Comment traiter l’hyperpigmentation causée par les dommages causés par le soleil
Un choix populaire pour cibler la décoloration induite par le soleil, l’IPL implique une énergie à base de lumière pulsée sur la peau tout en ciblant simultanément les vaisseaux sanguins. Le dermatologue de Fort Lauderdale Igor Chaplik, MD dit qu’il utilise l’IPL pour les taches brunes, les lentigos et la pigmentation du visage, du cou et de la poitrine.
Lors d’un traitement IPL, la lumière recherche la décoloration de la peau pour la soulever et la faire ressortir. Attendez-vous à ce que les zones traitées deviennent sombres et s’écaillent en quelques jours. “Nous faisons parfois un traitement IPL après deux traitements au laser pour vraiment nettoyer la peau”, explique la dermatologue new-yorkaise Patricia Wexler, MD.
Comment traiter une décoloration grave qui ne bouge pas
L’option la plus intense disponible, les traitements de resurfaçage au laser fractionné font des merveilles pour effacer la pigmentation plus tenace. Les lasers comme Fraxel, Halo et Clear + Brilliant (également connu sous le nom de “baby Fraxel”), entre autres, créent des microlésions cutanées sûres et contrôlées pour stimuler le processus de guérison naturel de la peau. En conséquence, la décoloration est atténuée à mesure que la nouvelle peau fraîche fait surface. Le dermatologue de Fort Lauderdale, FL, le Dr Matthew J. Elias, note qu’il “prépare la peau avec de l’hydroquinone” avant de traiter avec Fraxel, Clear + Brilliant ou Pico – une option Lower Gwynedd, PA dermatologue Margo Weishar, MD décrit comme assez fort pour traiter le soleil étendu dommage mais “assez doux pour obtenir d’excellents résultats avec le mélasma”.
Pour le mélasma, le Dr Chang recommande une combinaison d’un laser microseconde (elle utilise Aerolase) avec un peeling chimique superficiel. Une autre option A+, selon la dermatologue new-yorkaise Lilly-Rose Paraskevas, MD : une série de peelings chimiques en plus de l’hydroquinone à haute concentration, un duo avec lequel la dermatologue new-yorkaise Sejal K. Shah, MD est d’accord. “Après avoir prescrit de l’hydroquinone, j’ajoute ensuite des peelings, du microneedling, du laser PICO Genesis et/ou du Clear + Brilliant.”
Mais tous les experts ne sont pas d’accord sur un traitement unique pour le mélasma : “J’aime éviter les appareils à base d’énergie pour le mélasma, car même s’ils améliorent temporairement les choses, ils reviennent presque toujours avec une vengeance”, déclare le Dr Finney. . Son traitement de prédilection ? Microneedling avec PRP. Jennifer S. Kitchin, MD, dermatologue à Harrison, NY, est d’accord, “parce que le traitement n’ajoute pas de chaleur supplémentaire à la peau, ce qui peut potentiellement aggraver le mélasma”.
Soins post-traitement
Selon le niveau de dommage, votre médecin peut également vous renvoyer chez vous avec un topique sur ordonnance pour l’entretien quotidien. Le Dr Chaplik recommande toujours une combinaison de crème glycolique et une forme de Retin-A avant et après les traitements au laser pour maintenir les résultats.
Quel que soit le traitement que vous suivez, il est important d’éviter le soleil et de protéger votre peau avec un écran solaire tous les jours. “Après les traitements au laser, j’ordonne aux patients de porter un écran solaire contenant de l’oxyde de fer, car l’oxyde de fer protège contre la lumière visible, qui a également aggravé le mélasma”, explique le dermatologue new-yorkais Peter Chien, MD. Recommandation du Dr Kitchin : toujours un FPS de 30 ou plus – “et je préfère les écrans solaires contenant des ingrédients physiques tels que le titane et le zinc”.