Eh bien c’est faux. Malheureusement, l’acné persiste souvent à l’âge adulte, en particulier chez les femmes. Alors que la plupart des jeunes hommes souffrant d’acné constatent qu’elle disparaît dans la vingtaine, chez les femmes, elle atteint souvent la trentaine et au-delà. En fait, une femme sur vingt âgée de quarante ans a encore de l’acné.
Les femmes adultes atteintes d’acné développent généralement des taches plus profondes, souvent dans le tiers inférieur du visage et de la mâchoire. La plupart des femmes souffrant d’acné connaissent une aggravation au cours de la semaine précédant la période menstruelle, à mesure que les niveaux d’hormones dans le corps augmentent. Nous savons que les hormones sont importantes dans l’acné, en particulier la testostérone. La testostérone entraîne la glande sébacée productrice d’huile dans la peau, qui est au cœur du développement des taches d’acné. De plus, la testostérone est convertie en une hormone encore plus puissante appelée DHT par la glande sébacée elle-même. Alors que la testostérone est «l’hormone mâle», les femmes ont aussi de la testostérone, mais environ la moitié du niveau des hommes. La plupart des femmes souffrant d’acné ont des niveaux de testostérone tout à fait normaux, et nous pensons que le problème peut être lié à une hypersensibilité de la glande sébacée à l’hormone elle-même.
Il est important de noter que chez une femme souffrant d’acné, nous pouvons utiliser des hormones ou des traitements modulateurs hormonaux pour améliorer l’acné. Les traitements augmentent les niveaux d’hormones féminines telles que les œstrogènes ou inhibent l’effet des hormones mâles telles que la testostérone. Le contraceptif oral combiné peut être utile pour cette raison. Ces médicaments contiennent de l’éthinylestradiol, qui inhibe la glande sébacée et augmente le niveau de protéines dans le sang qui absorbent la testostérone dans le sang. De nombreux contraceptifs combinés sont utiles, et certains peuvent être particulièrement efficaces pour inhiber l’effet de la testostérone, mais doivent être sélectionnés et utilisés avec prudence car ils appellent un risque légèrement plus élevé de caillots sanguins dans les jambes – une possibilité très rare mais importante effet secondaire des contraceptifs hormonaux combinés.
Les contraceptifs à base de progestérone seule, en particulier l’injection à effet retard ou les implants contraceptifs, doivent généralement être évités chez les femmes sujettes à l’acné – ils peuvent aggraver la situation. La spironolactone est un comprimé diurétique (ce qui signifie qu’elle augmente la production d’urine), mais peut être très utile chez les femmes souffrant d’acné lorsqu’elle est utilisée sous la supervision d’un expert. En effet, il réduit l’effet de la testostérone sur la glande sébacée. Il peut être utilisé tous les jours ou parfois dans la semaine précédant les règles pour réduire la poussée d’acné prémenstruelle.
Parfois, l’acné chez les femmes adultes peut être le signe d’un problème hormonal sous-jacent, le plus souvent le syndrome des ovaires polykystiques (ou SOPK). Un indice important de l’existence d’un problème hormonal est des règles très légères, irrégulières ou absentes. Dans ce cas, il est important d’avoir des tests sanguins pour vérifier les niveaux d’hormones.
Les traitements non hormonaux peuvent être très utiles pour contrôler l’acné chez les femmes. Ceux-ci incluent des crèmes telles que les rétinoïdes, l’acide azélaïque, le peroxyde de benzoyle, les antibiotiques oraux ou l’isotrétinoïne orale. Si vous souffrez d’acné, un dermatologue pourra vous aider.