Revu médicalement par The Dermatologists et rédigé par le Dr Alexander Börve

Le virus Monkeypox a été reconnu pour la première fois en 1958 chez des singes de laboratoire qui étaient transportés au Danemark pour des recherches. Cependant, ce n’est que 12 ans plus tard que ce virus a finalement infecté un être humain en 1970. Le premier cas de monkeypox concernait un enfant de la République du Congo, initialement suspecté d’avoir la variole. (1)

Maintenant, dans des nouvelles récentes, l’Organisation mondiale de la santé a déclaré qu’elle travaillait à changer le nom de la maladie avec des experts. Cette décision a été prise après que plus de 30 scientifiques ont évoqué le “besoin urgent d’un nom non discriminatoire et non stigmatisant” pour le virus et la maladie qu’il provoque. Faire référence au virus comme africain est à la fois inexact et discriminatoire, ont-ils déclaré. (8)

En attendant la décision de cette conversation en cours, approfondissons cette maladie. Semblable à la article précédent où nous avons écrit sur monkeypoxcet article se concentre sur les détails de la façon dont le monkeypox peut être transmis, les changements qu’il apporte dans le corps et comment il peut être traité.

 

Qu’est-ce que la Monkeypox ?

Le monkeypox est une maladie infectieuse qui est de nouveau en augmentation. Elle est causée par le virus connu sous le nom de virus Monkeypox, appartenant à la famille des Poxvirus. D’autres virus appartenant à cette catégorie comprennent ceux qui causent la variole ou la cowpox. Ce virus particulier est de grande taille et la microscopie électronique peut montrer qu’il est en forme de brique et mesure jusqu’à 250 nanomètres. (2)

Quels sont les symptômes de Monkeypox?

Les personnes qui présentent des symptômes de monkeypox ont des antécédents de voyage dans des zones endémiques, de rencontres rapprochées avec des animaux sauvages ou de travail dans une installation où elles prodiguent des soins à des animaux infectés.

Ces symptômes comprennent généralement :

• Fièvre
• Myalgie
• Fatigue
• Maux de tête et migraines
• Lymphadénopathie
• Lésions muqueuses
• Lésions cutanées

Alors que la fièvre, la myalgie, la fatigue et les maux de tête font partie des premiers symptômes de l’infection, la lésion muqueuse se développe généralement un ou deux jours après. Les lésions muqueuses sont ensuite suivies de lésions cutanées qui affectent le plus souvent la peau des paumes, de la plante des pieds et du visage. Le nombre de ces lésions peut varier d’une personne à l’autre. Ils peuvent être peu nombreux mais peuvent aussi atteindre des milliers. (3) Une fois que les lésions éclatent, elles passent par quatre phases connues : la phase maculaire, la phase papuleuse, la phase vésiculeuse, puis la phase pustuleuse.

Après avoir atteint la dernière phase, connue sous le nom de phase pustuleuse, les lésions restent pendant une semaine, après quoi elles se transforment en croûtes. Ces croûtes se désintègrent au cours des deux semaines. Par conséquent, il est généralement suggéré que les symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes au cours de la quatrième semaine après les infections. (4)

 

Comment le Monkeypox est-il transmis ?

Les personnes considérées comme à risque de monkeypox comprennent celles qui vivent dans les zones rurales d’Afrique de l’Ouest, celles qui vivent dans les forêts d’Afrique, celles qui sont responsables de la préparation et de la manipulation de la viande de brousse et celles qui sont chargées de prendre soin d’un animal ou d’un individu. infectés par la variole du singe, et même les personnes qui ne sont pas vaccinées contre la variole. (5) (6) Par rapport aux femmes, les hommes sont également considérés comme présentant un risque plus élevé de monkeypox.

Le monkeypox se transmet principalement par contact direct de peau à peau, échange ou exposition à des fluides corporels, exposition à des gouttelettes respiratoires ou à des fomites contaminés. Selon le CDC, les personnes infectées par le monkeypox doivent être isolées dans une chambre à pression négative. Cela peut empêcher la transmission du virus par des gouttelettes en suspension dans l’air d’une personne à l’autre.

Une fois que le virus pénètre dans le corps par n’importe quelle voie, que ce soit la peau, le nez ou la bouche, le monkeypox commence à se répliquer au site d’entrée. Une fois qu’ils se sont reproduits de manière adéquate, le virus commence à se propager aux ganglions lymphatiques autour de son site d’entrée. La virémie provoquée par cela provoque alors la propagation du virus dans tout le corps et commence à affecter les organes. Cette période, également appelée période d’incubation, peut durer de 7 jours à 21 jours.

Une fois que les symptômes apparaissent et que le patient présente de la fièvre et une lymphadénopathie, ils sont considérés comme étant au stade infectieux. Cela signifie qu’ils peuvent transmettre le virus à leur entourage et doivent s’isoler pendant cette période. (sept)

 

Comment le Monkeypox est-il diagnostiqué?

Lors de l’épidémie de monkeypox aux États-Unis en 2003, le CDC a défini les critères de diagnostic du monkeypox; cependant, ceux-ci ne s’appliquent pas aux autres pays d’endémie. En effet, à mesure que de plus en plus de personnes sont infectées par la maladie, la spécificité des critères diminue également.

Les méthodes couramment recommandées pour la détention du virus monkeypox comprennent un test PCR ou une culture virale. Ceux-ci peuvent aider à détecter l’ADN du virus à travers l’échantillon prélevé sur un individu infecté. D’autre part, il peut également être détecté en visualisant le microscope électronique, en colorant les antigènes d’orthopoxvirus ou en effectuant des études sériques pour ses anticorps. (3)

Options de traitement pour la variole du singe

Comme la plupart des infections virales, les options de traitement du monkeypox sont généralement de nature favorable jusqu’à ce que le virus termine ses cycles dans le corps. Les personnes infectées par le monkeypox doivent être surveillées par un professionnel de la santé. Leurs symptômes et leur température doivent être vérifiés deux fois par jour pendant 21 jours ou jusqu’à ce que les symptômes disparaissent complètement. L’infectivité d’un individu peut être évaluée en fonction de ses symptômes. Une fois que le symptôme disparaît, l’individu est considéré comme indemne d’infection. Il peut être recommandé aux personnes qui ont été touchées par des formes graves de l’infection de prendre des inhibiteurs de la libération virale comme le Tecovirimat, des inhibiteurs de l’ADN polymérase comme le Brincidofovir et des immunoglobulines intraveineuses.

Cependant, l’efficacité exacte de ceux-ci est encore à l’étude. Les professionnels de la santé soulignent également l’importance des mesures de prévention de ces infections. Il s’agit notamment de porter un masque, de garder les lésions couvertes et d’essayer de garder l’individu isolé. La vaccination contre la variole du singe est également recommandée dans les régions où elle est disponible.

 

Conclusion

Le monkeypox est une maladie infectieuse rare causée par un virus appartenant à la famille des orthopoxvirus, qui comprend d’autres virus infectieux comme la variole ou la cowpox. En raison de l’augmentation des cas de monkeypox dans certains pays, de nouvelles interventions et enquêtes publiques sont en cours. Ceux-ci comprennent des découvertes de cas détaillées, la recherche des contacts, des essais cliniques, des enquêtes en laboratoire et des soins de soutien pour les patients. En outre, certains pays ont également commencé à effectuer un séquençage génomique pour découvrir le type exact de monkeypox responsable de l’augmentation récente du nombre.

 

 

Références:

1. Cho, CT et Wenner, HA (1973). Virus de la variole du singe. Revues bactériologiques, 37(1), 1–18.
2. Ladnyj, ID, Ziegler, P., & Kima, E. (1972). Infection humaine causée par le virus de la variole du singe dans le territoire de Basankusu, en République démocratique du Congo. Bulletin de l’Organisation mondiale de la santé, 46(5), 593–597.
3. McCollum, AM, et Damon, IK (2014). Monkeypox humain. Maladies infectieuses cliniques : une publication officielle de l’Infectious Diseases Society of America, 58(2), 260–267.
4. Weaver, JR et Isaacs, SN (2008). Virus Monkeypox et aperçu de ses protéines immunomodulatrices. Revues immunologiques, 225, 96–113.
5. Rimoin, AW, Mulembakani, PM, Johnston, SC, Lloyd Smith, JO, Kisalu, NK, Kinkela, TL, Blumberg, S., Thomassen, HA, Pike, BL, Fair, JN, Wolfe, ND, Shongo, RL, Graham, BS, Formenty, P., Okitolonda, E., Hensley, LE, Meyer, H., Wright, LL et Muyembe, JJ (2010). Augmentation majeure de l’incidence du monkeypox humain 30 ans après l’arrêt des campagnes de vaccination contre la variole en République démocratique du Congo. Actes de l’Académie nationale des sciences des États-Unis d’Amérique, 107(37), 16262–16267.
6. Petersen, BW, Kabamba, J., McCollum, AM, Lushima, RS, Wemakoy, EO, Muyembe Tamfum, JJ, Nguete, B., Hughes, CM, Monroe, BP et Reynolds, MG (2019). Vaccination contre la variole du singe en République démocratique du Congo. Recherche antivirale, 162, 171–177.
7. Hutson, CL, Carroll, DS, Gallardo-Romero, N., Drew, C., Zaki, SR, Nagy, T., Hughes, C., Olson, VA, Sanders, J., Patel, N., Smith, SK, Keckler, MS, Karem, K. et Damon, IK (2015). Comparaison de la cinétique et de la pathologie du clade du virus Monkeypox dans le modèle animal du chien de prairie à l’aide d’un modèle d’étude de sacrifice en série. Recherche BioMed internationale, 2015, 965710.
8. Roberts, M. (2022, 14 juin). Monkeypox pour obtenir un nouveau nom, dit qui. Nouvelles de la BBC. Extrait le 22 juin 2022 de