La peau d’un bébé est veloutée et toujours aussi délicate, mais comme le découvrent de nombreux nouveaux parents, elle n’est pas toujours parfaite. En fait, les bébés peuvent souffrir d’un certain nombre d’affections cutanées, allant des bosses blanchâtres appelées milia à l'”acné” du bébé en passant par l’eczéma infantile, alias l’eczéma du bébé. L’eczéma chez les bébés peut être si inconfortable qu’il empêche le bébé et les parents de dormir la nuit.
“L’eczéma peut provoquer des démangeaisons excessives”, a déclaré Robin Gehris, MD, dermatologue adulte et pédiatrique certifié par le conseil d’administration de Riverchase Dermatology. Vous pouvez surprendre votre bébé en train de gratter les plaques sèches qui démangent contre son matelas, ses tapis et des objets tels que des jouets pour obtenir un soulagement.
“Les bébés atteints d’eczéma peuvent facilement se gratter jusqu’à ce qu’ils saignent”, a déclaré le Dr Gehris. “Le grattage est ce qui fait ressortir l’éruption cutanée.” Il crée également des ruptures dans la peau qui facilitent l’entrée des germes.
Lisez la suite pour apprendre les signes et les symptômes de l’eczéma (également appelé dermatite atopique) et comment traiter l’eczéma du bébé. Même si l’eczéma de votre enfant est léger, il est important de le traiter tôt pour assurer le confort de votre bébé, réduire le risque d’infections cutanées et empêcher l’aggravation de l’état. À mesure que l’eczéma du bébé progresse, il devient plus difficile à traiter.
À quoi ressemble l’eczéma de bébé?
L’eczéma du bébé provoque des plaques sèches, rugueuses ou squameuses qui peuvent apparaître sur n’importe quelle partie du corps, mais se produisent souvent sur le visage, en particulier les joues et le cuir chevelu. Lorsque le grattage provoque une éruption cutanée, celle-ci est généralement rouge et facile à voir chez les bébés à la peau claire. Chez les bébés à la peau foncée, elle peut être rose ou d’un subtil gris-brun à violet-brun.
“Dans certains cas, l’eczéma chez les bébés à la peau foncée peut être facile à manquer, ce qui peut retarder le diagnostic”, a déclaré le Dr Gehris.
Des cloques qui suintent un liquide de couleur paille ou clair apparaissent parfois. Une fois que le liquide s’écoule, l’éruption peut former une croûte. Le site de l’éruption peut développer une infection bactérienne ou virale s’il n’est pas traité.
Les symptômes de l’eczéma du bébé apparaissent généralement au cours des trois à six premiers mois de la vie. Ils peuvent aller et venir sans raison apparente.
Qu’est-ce qui cause l’eczéma chez les bébés?
Les causes de l’eczéma du bébé ne sont pas bien comprises, mais certains facteurs génétiques rendent certaines personnes plus sensibles. Un facteur génétique est une mutation du gène de la filaggrine. Cette mutation affaiblit la barrière cutanée, la couche externe de la peau qui retient l’humidité et empêche les germes d’entrer. D’autres mutations génétiques provoquent une réaction excessive du système immunitaire à des substances courantes. Si l’eczéma, le rhume des foins ou les allergies alimentaires sévissent dans votre famille, votre bébé a plus de chances de développer de l’eczéma.
Vivre en ville ou dans un climat froid et humide augmente le risque d’eczéma chez le bébé, tout comme l’exposition fréquente à la fumée de tabac et à la pollution.
Certains parents craignent que leur bébé ait développé un eczéma parce qu’ils donnent le biberon au lieu d’allaiter, mais l’allaitement au biberon ne cause pas d’eczéma. Cela dit, certaines preuves suggèrent que l’allaitement peut réduire le risque.
Une allergie alimentaire peut-elle provoquer un eczéma ?
De nombreux parents se posent des questions sur les aliments qui causent l’eczéma chez les bébés, mais le régime alimentaire n’est généralement pas une cause directe de l’eczéma. Cependant, les bébés qui souffrent d’eczéma ont un risque légèrement plus élevé d’allergies alimentaires.
« Naturellement, les parents espèrent souvent trouver une cause unique à l’eczéma de leur bébé. Ils effectueront donc des essais d’élimination des aliments pour voir si cela aide », a déclaré le Dr Gehris. “L’American Academy of Pediatrics ne recommande cependant pas l’élimination alimentaire aléatoire.”
«Je conseille généralement aux parents d’éliminer un seul aliment uniquement s’ils remarquent que l’eczéma de leur enfant s’aggrave après l’avoir mangé ou si l’enfant a eu une réaction grave, comme de l’urticaire ou une respiration sifflante, à cet aliment. Dans ces cas, il peut être utile de demander l’avis d’un allergologue.
Il n’est pas recommandé de faire subir à votre enfant un test d’allergie alimentaire généralisé pour voir s’il pourrait avoir des allergies alimentaires, sans preuve qu’il réagisse à des aliments spécifiques. Les tests d’allergie alimentaire peuvent être sujets à de faux positifs, ce qui signifie qu’ils peuvent trouver une allergie alimentaire qui n’existe pas. Vous pourriez finir par couper un aliment bon pour vous qui convient à votre enfant.
Traitement de l’eczéma du bébé
Il n’y a pas de remède unique et unique contre l’eczéma, mais il existe de nombreuses façons de réduire les poussées, de protéger contre les infections et de rendre le bébé plus confortable.
Évitement de déclenchement
Une foule d’irritants et d’allergènes peuvent provoquer une poussée d’eczéma. Ceux-ci inclus:
- Air sec
- Fumée de tabac
- Squames d’animaux, poussière, pollen, aliments et autres allergènes si votre bébé est allergique
- Parfums dans le savon, le détergent à lessive et l’assouplissant
- Poudre pour bébé
- Lingettes pour bébés
- Laine et autres tissus rêches
- Chaleur et sueur
- Salive (à cause de la bave)
Crèmes d’eczéma pour bébé
Les crèmes, les lotions et les onguents contre l’eczéma du bébé aident à soulager les symptômes et à apaiser et protéger la peau. Les crèmes et les onguents sont plus épais et peuvent être plus efficaces que les lotions, mais n’utilisez pas de pommade si l’éruption suinte. Évitez les crèmes hydratantes qui contiennent du parfum.
Les bons choix incluent :
- CeraVe ou CeraVe Baby Crème hydratante
- Crème hydratante Cetaphil
- Aquaphor bébé pommade cicatrisante
- Crème hydratante Aveeno Baby Eczema Therapy
- Crème pour le corps Eucerin Baby Eczema Relief
- Gelée de pétrole (comme la vaseline)
Appliquez une crème hydratante deux ou trois fois par jour.
Si la bave de votre bébé provoque un eczéma sur son menton ou autour de sa bouche, essayez d’enduire ces zones de vaseline pour agir comme une barrière entre la salive et la peau.
Court, tiède thermes
Un court bain tiède (pas chaud) peut apaiser la peau de bébé. Gardez les bains à seulement 5 ou 10 minutes, ou 15 à 20 minutes si des bains plus longs n’aggravent pas l’eczéma de votre bébé. Choisissez un nettoyant sans parfum au lieu du savon et ne l’appliquez pas directement sur les zones présentant une éruption cutanée. Après le bain, séchez doucement votre bébé avec une serviette en laissant sa peau légèrement humide. Si vous utilisez une crème corticostéroïde, appliquez-la maintenant. Ensuite, appliquez une crème hydratante pour sceller l’humidité.
Corticostéroïdes topiques
Si l’eczéma de votre bébé est léger, une lotion, une crème, une pommade ou un spray corticostéroïde en vente libre peut aider à calmer l’inflammation et les démangeaisons. Parlez-en à votre dermatologue pédiatrique avant d’en utiliser un. Le médecin peut recommander le meilleur produit pour votre bébé et vous dire comment l’utiliser. Les nourrissons sont plus sensibles aux corticostéroïdes que les adultes, il est donc important de suivre attentivement les instructions pour éviter les effets secondaires.
Si votre bébé souffre d’eczéma modéré à sévère, votre médecin peut vous recommander une pommade stéroïde sur ordonnance.
Bains d’eau de javel diluée
Si l’eczéma de votre bébé est difficile à contrôler, votre médecin peut recommander des bains d’eau de Javel très dilués pour tuer les bactéries sur la peau. N’essayez pas ce traitement par vous-même, car ajouter trop d’eau de Javel à l’eau du bain peut aggraver les symptômes. Suivez attentivement les instructions de votre médecin. N’appliquez jamais d’eau de Javel directement sur la peau d’un bébé.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent, un médicament biologique injectable, a récemment été approuvé pour le traitement de l’eczéma modéré à sévère chez les enfants dès l’âge de 6 mois. Le médecin de votre bébé pourrait le prescrire si les traitements topiques sur ordonnance n’ont pas amélioré les symptômes ou s’ils ne sont pas recommandés pour votre bébé. Les injections sont administrées toutes les quatre semaines, soit par le médecin, soit par vous.
“Dupixent est beaucoup plus sûr et plus efficace que les traitements plus anciens tels que les stéroïdes oraux”, a déclaré le Dr Gehris. “Les stéroïdes oraux ne sont pas recommandés pour traiter l’eczéma infantile car ils suppriment l’ensemble du système immunitaire et retardent la croissance.”
L’eczéma de bébé disparaît-il?
Dans de nombreux cas, les enfants peuvent progressivement dépasser leur eczéma. Seulement la moitié des bébés qui développent un eczéma à moins d’un an en souffrent encore trois ans plus tard. Bien que la plupart des enfants n’aient plus d’eczéma à l’âge de 5 ans, il peut réapparaître plus tard dans la vie.
Médicalement examiné par Robin Gehris, M.D.
Écrit par Jessica Brown, rédactrice/rédactrice en chef de la santé et des sciences basée à Nanuet, New York. Elle a écrit pour Water’s Edge Dermatology, le magazine Prevention, jnj.com, BCRF.org et de nombreux autres médias.