Médicalement examiné par Ted Schiff, M.D.
Le soleil n’est pas d’accord avec votre peau ? Si vous avez une éruption cutanée qui démange ou un coup de soleil particulièrement douloureux après avoir absorbé quelques rayons, vous pouvez avoir une photosensibilité, ce qui signifie simplement que votre peau est très sensible au soleil. Cette sensibilité peut être causée par une allergie au soleil ou par un antibiotique ou un autre médicament que vous prenez.
Votre dermatologue peut vous aider à résoudre le mystère de votre type de photosensibilité et de sa cause, ainsi qu’à vous prescrire un traitement pour soulager vos symptômes.
Types de photosensibilité : allergie au soleil vs phototoxicité
La plupart des éruptions cutanées sont éruptions cutanées de phototoxicité. Ceux-ci se produisent lorsque les rayons ultraviolets (UV) interagissent avec un médicament que vous avez pris ou un produit que vous avez mis sur votre peau. Les rayons transforment l’un des ingrédients en un produit chimique nocif pour la peau. Une réaction phototoxique comprend souvent un coup de soleil inhabituellement douloureux avec des démangeaisons et un gonflement. Il peut ou non inclure une éruption cutanée.
Les éruptions cutanées allergiques au soleil sont beaucoup moins fréquentes. “Allergie au soleil” est un terme fourre-tout pour les réactions au soleil qui impliquent le système immunitaire. Dans un type d’allergie au soleil, un produit que vous appliquez sur votre peau interagit avec les rayons UV, provoquant des changements dans la peau qui incitent le système immunitaire à lancer une attaque. « Allergie au soleil » peut également signifier une affection allergique dont vous avez hérité dans vos gènes. Lucite polymorpheou PMLE, peut en être un exemple, bien que sa cause ne soit pas claire.
Vous pourriez être plus susceptible de développer une photosensibilité si vous souffrez de lupus, psoriasis, rosacée ou une autre maladie sensibilisant au soleil.
À quoi ressemble une éruption de photosensibilité ?
Les réactions phototoxiques et photoallergiques (allergie au soleil) partagent certains symptômes, comme la rougeur de la peau, il peut donc parfois être difficile de les distinguer. Mais il y a quelques différences.
Les réactions phototoxiques comprennent une peau rouge, enflammée et douloureuse et, dans certains cas, une décoloration de la peau brune ou bleu-gris ainsi qu’une éruption cutanée.
Une réaction allergique au soleil peut provoquer des démangeaisons, des desquamations, des cloques et des bosses qui ressemblent à de l’urticaire. Contrairement aux réactions phototoxiques, une éruption cutanée allergique au soleil peut apparaître sur des parties du corps qui n’ont pas été exposées au soleil.
La rapidité avec laquelle l’éruption apparaît peut aider à déterminer sa cause. Les réactions allergiques au soleil apparaissent plusieurs jours après l’exposition aux UV, tandis que les réactions phototoxiques apparaissent généralement en quelques minutes ou quelques heures.
Liste des médicaments sensibles au soleil
De nombreux types de médicaments peuvent provoquer une photosensibilité chez certaines personnes. Si un médicament provoque une fois une éruption cutanée ou un coup de soleil, cela ne signifie pas nécessairement qu’il provoquera d’autres réactions à l’avenir.
Médicaments topiques
Les médicaments topiques, y compris ceux ci-dessous, peuvent provoquer une éruption cutanée allergique au soleil ou une réaction phototoxique.
- Rétinoïdes sur ordonnance et rétinols en vente libre, présents dans les produits anti-acné et anti-rides
- Acides alpha-hydroxylés, présents dans les produits qui éclaircissent et lissent la peau
- Peroxyde de benzoyle, présent dans les produits contre l’acné
- Produits contenant de la vitamine C
- Les ingrédients de la crème solaire avobenzone et oxybenzone
- Psoralènes topiques utilisés en PUVA, une forme de luminothérapie utilisée pour traiter vitiligo et autres affections cutanées
Médicaments oraux
Ces médicaments oraux peuvent provoquer une sensibilité au soleil et des coups de soleil graves.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l’ibuprofène et le naproxène
- Antihistaminiques dont la cétirizine, la diphenhydramine et la loratadine
- Contraceptifs oraux
- Certains antidépresseurs, dont la paroxétine (Paxil) et l’amitriptyline (Elavil)
- Statines hypocholestérolémiantes
- Les antibiotiques ciprofloxacine, doxycycline, lévofloxacine, ofloxacine, tétracycline et triméthoprime
- Antifongiques (flucytosine, griséofulvine, voriconazole)
- De nombreux diurétiques, dont l’hydrochlorothiazide, la chlorthalidone, le chlorothiazide, le furosémide et le triamtérène
- Sulfonylurées, utilisées pour traiter le diabète de type 2
- Les phénothiazines, utilisées pour traiter troubles psychotiques et vomissements intenses
- Psoralènes oraux (méthoxsalène), utilisés en thérapie PUVA pour traiter des affections telles que le vitiligo
- Sulfamides, y compris l’acétazolamide, la sulfadiazine, le sulfaméthizole, le sulfaméthoxazole, la sulfasalazine et le sulfisoxazole, souvent utilisés pour traiter les infections bactériennes
Comment traiter une éruption solaire
La façon dont vous traitez votre éruption solaire ou votre brûlure dépend de la gravité et de la cause de vos symptômes. Rester à l’écart du soleil (et des lits de bronzage) pendant un jour ou deux pendant que votre éruption cutanée ou brûlure guérit est un must. Pour doux photosensibilité réactions, évitement du soleil et compresses froides peuvent être tout le traitement dont vous avez besoin. Autre les traitements des éruptions cutanées de photosensibilité comprennent ceux ci-dessous.
Si vous n’êtes pas sûr de la cause de votre photosensibilité ou si vous avez une réaction grave, consultez un dermatologue. Vous devez également prendre rendez-vous si vous avez des cloques sur la peau ou si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux tels que de la fièvre et des nausées, qui peuvent être les signes d’un coup de soleil au deuxième degré.
Médicaments contre les coups de soleil
Dans les cas bénins, l’application d’une crème corticostéroïde en vente libre peut aider à soulager les symptômes tels que les démangeaisons. Pour une éruption cutanée plus grave, votre dermatologue peut vous prescrire une crème corticostéroïde plus forte ou une brève cure d’un corticostéroïde oral tel que la prednisone. L’hydroxychloroquine, un médicament utilisé pour traiter le paludisme, peut être prescrite dans certaines circonstances, par exemple si vous souffrez de PMLE.
Photothérapie
Si vous avez PLME, vous avez probablement les pires symptômes la première fois que vous sortez au soleil quand le temps devient agréable. Après cela, les réactions s’atténuent à mesure que votre peau s’habitue aux rayons UV. Pour aider à prévenir les réactions initiales, votre dermatologue peut recommander la photothérapie. Dans cette procédure en cabinet, votre peau est exposée aux rayons UV générés par une lampe spéciale. Des expositions répétées et contrôlées peuvent aider votre peau à s’adapter à la lumière du soleil.
Comment éviter une éruption solaire
Si votre éruption solaire ou brûlure est causée par un médicament ou un produit de soin de la peau, le moyen le plus simple d’en éviter un autre est d’arrêter de prendre le médicament ou d’utiliser le produit, si cela est possible. Bien sûr, ce n’est souvent pas le cas. (Ne sautez jamais de prendre un antibiotique ou une pilule contraceptive.)
Lorsque ce n’est pas possible, restez à l’abri du soleil autant que possible. Si vous devez être au soleil, utilisez un écran solaire avec un FPS d’au moins 30 (un qui ne contient pas avobenzone ou oxybenzone) et portez des vêtements de protection solaire et un chapeau à larges bords.
Écrit par Jessica Brown, rédactrice/rédactrice en chef de la santé et des sciences basée à Nanuet, New York. Elle a écrit pour le magazine Prevention, jnj.com, BCRF.org et de nombreux autres médias.